糖尿病是危害东说念主类健康的一大“杀手”，捏续血糖升高开yun体育网，会导致各种糖尿病并发症，权贵加多患者致残、致死率。

糖尿病患者时时饱受并发症之苦，每个患者皆思按下糖尿病发展的暂停键，可控糖之路担惊受怕。

本年11月14日是“麇集国糖尿病日”，针对这个世界比较老到的疾病，江苏省中病院内分泌科副主任医师阮园，来和世界聊聊许多东说念主眷注的“控糖”问题。

01

双脚是血糖“检测仪”？

医师：作念好这件事是症结

糖尿病常被称作“不死的癌症”，因为除了难以调理外，要是不提神调度，永久方在高血糖景色，会激勉各种组织，止境是眼睛、肾脏、腹黑、血管、神经的慢性损伤、功能抵制。

阮园暗意，一朝患上糖尿病，躯壳露出在慢性的高血糖景色之下，十分于咱们的躯壳泡在糖水中，从而过多的糖分子在体内麇集，形成斑块对血管内壁酿成损伤。要是永劫期出现这种情况，会影响血液轮回，如足部等会出现供血不及等情况。

有东说念主说“双脚是血糖的‘监测仪’”，阮园讲授，“当双脚出现下肢皮肤瘙痒、色素千里着、麻痹、疼痛、溃疡、要津变形这6种阐述时，可能是血糖莫得取得灵验适度，有发生糖尿病周围精神病变、糖尿病足的可能，而糖尿病足溃疡和截肢更是导致患者糊口质料权贵镌汰，以至过早去世的主要原因之一。因此不成把它动作监测仪，而是应该作念好自我血糖的监测与惩处，实时调整疗养决议，使血糖达标及血糖舒服，来减少糖尿病并发症的发生发展。”

正如阮园所说，血糖监测是糖尿病惩处的进犯骨子，血糖监测散伙不错响应糖尿病患者糖代谢零散的进度，用于制定合理的降糖决议，评价降糖疗养后果，拓荒调整疗养决议。

阮园先容，临床常用的血糖监测规范包括毛细血管血糖监测、糖化血红卵白和捏续动态葡萄糖监测等。其中毛细血管血糖监测一经糖尿病患者正常惩处最基础和最灵验的工夫。

“血糖监测不错弃取一天中的不同时间点，包括三餐前、三餐后2小时、睡前及夜间。还要指示世界少许，空心血糖和餐后血糖同等进犯，因为它们各自响应了糖尿病的不同方面。”

阮园强调，东说念主体的血糖水平是跟着时期的变化而变化的，不是一成不变的，是以“某一个时期点的血糖才是对的”，这种说法是时弊的。空心血糖和餐后2小时血糖，皆是会诊糖尿病的进犯依据。空心血糖不错响应基础胰岛素的分泌情况，餐后血糖不错响应进食之后胰岛素的分泌情况。

“对糖尿病患者而言，还有一个进犯筹备叫糖化血红卵白。不管是空心血糖如故餐后2小时血糖，皆是‘俄顷血糖’，容易受进食和糖代谢关联因素的影响，数值不踏实，不成响应合座的血糖水平。而糖化血红卵白不错踏实可靠地响应近3个月的平均血糖水平，况且受抽血时期、是否空心、是否使用胰岛素等因素干扰不大。它动作评估糖尿病患者永久血糖适度的规范，是临床上判断药物疗效，从而调整降糖决议的优良筹备。”阮园指示。

02

隐形“糖大户”！

这几类食物尽量少吃

关于糖尿病患者来说，适度血糖是一件极其进犯的事情，正常饮食必须远隔高糖食物，以免血糖升高给躯壳带来危害。

关联词，有的患者暗意“我吃东西明明很严慎，也没碰那些高糖食物，怎样血糖如故升高了？”“事实上，这些患者是掉入了‘隐形糖’的罗网中，有的食物看着像低糖食物，吃起来也不怎样甜，但却是隐形的‘含糖大户’。”

阮园先容，隐形“糖大户”食物指的是那些天然不径直添加糖，但食用后会导致血糖赶快升高的食物。关于需要适度血糖的东说念主群，了解并幸免这些食物至关进犯。

“咱们南边东说念主钟爱的糯性主食，像糯米、汤圆、粽子等，这些食物含有支链淀粉，升糖速率快，要尽量幸免；其次，粥羹泥糊类食物，像米糊、芋泥、米粥等，这些食物碳水化合物含量高、消化领受快，也会导致血糖赶快升高；还有许多年青东说念主可爱的酥性食物，什么蛋挞、千层酥、牛角面包等等，这些食物含有大皆动物油脂和精制糖，热量高，相等易升高血糖。”阮园暗意，糊口中许多“糖友”饮食很严慎，但有些时候也容易堕入一些误区。

“有些东说念主会问，少吃糖能不成防御糖尿病的发生。其实并不成。”阮园指出，糖尿病的发病与遗传、环境、本身免疫、糊口神志等多种因素关联。而遗传因素在糖尿病的发病中起着进犯作用，意味着即使不吃糖，要是眷属中有糖尿病史，个体患病的风险仍然比较高。

此外，环境因素如糊口神志、臃肿等亦然导致糖尿病的进犯风险因素。因此，尽管减少糖分摄入对健康故意，但并不周至皆防御糖尿病。

保管健康的糊口神志，包括平衡饮食、适量畅通和幸免不良习尚，才是防御糖尿病的症结。而关于糖尿病高危东说念主群，依期进行血糖检测也相等进犯。

除此以外，还有不少糖尿病患者觉得无糖食物不端吃、不吃甜食就行。阮园告诉当代快报记者，无糖食物天然不含蔗糖等苟简糖，但可能含有其他碳水化合物，如淀粉、糊精等，这些要素在体内会明白成葡萄糖，从而影响血糖水平。一些无糖食物可能含有高量的脂肪和卡路里，过量食用相似会导致体重加多和血糖适度疼痛。

“说到吃甜食，其实糖尿病与吃甜食莫得径直的因果干系，但并不料味着糖尿病患者不错任意摄入甜食。因为高糖食物可能导致血糖急剧升高，对糖尿病患者的健康组成恫吓。是以糖尿病患者应该保捏平衡的饮食习尚，包括适量的卵白质、健康脂肪、稳妥的碳水化合物和纤维。饮食还应各种化，以确保摄入各种必需的养分素。”阮园说说念。

03

“知食”即是力量！

吃饭换个划定，差距很大

血糖升高成为“糖友”后，科学控糖历害常进犯的，而科学控糖中，饮食调整是重中之重。

阮园提倡，糖尿病患者的饮食应注意平衡，包含饱和的碳水化合物、卵白质、脂肪和维生素。

保举的饮食结构是：

碳水化合物：占总能量的50%-60%。弃取低升糖指数（GI）的食物，如全谷物、豆类、蔬菜等，幸免高糖、高精白面粉的食物。

卵白质：占总能量的15%-20%。弃取瘦肉、鱼、豆成品和低脂乳成品，适量摄入。

脂肪：占总能量的20%-30%。应弃取健康脂肪，如坚果、橄榄油和鱼油，限度饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

“其实餐食划定也有慎重！提倡糖尿病患者按照先吃蔬菜，再吃肉类或蛋类，临了吃主食的划定进餐，这么与先吃主食比较，餐后血糖会更舒服。”

阮园讲授说念，主食中碳水化合物的含量高，升糖指数高，血糖反应大，而蔬菜和肉的膳食纤维和卵白质含量较高，升糖指数低，血糖反应较低。况且先吃蔬菜，再吃主食，不仅能加多饱腹感，适度主食的摄入，另外蔬菜的升糖指数低，降速了胃的排空，减速了对碳水化合物的领受，血糖就相对比较舒服。

许多东说念主得了糖尿病，许多东西不敢吃。阮园暗意，饮食要额外提神升糖指数（GI）高的食物，“第一类是高糖糕点食物。比如甜甜圈、奶油蛋糕等。这些好意思味的糕点中含有大皆的添加糖和油脂，吃下去后血糖会像坐火箭一样快速高潮。第二类是油炸食物。好意思味的炸薯条、炸鸡块、油条等油炸食物天然好意思味，可是热量高的同期还会影响躯壳的代谢。第三类是含糖饮料。可乐、果汁饮料等含糖量极高。第四类是考究谷物。白米饭、白面包等考究谷物消化领受快，会导致血糖赶快升高。不错稳妥加多全谷物、粗粮的摄入，如燕麦、糙米等，有助于踏实血糖。”

那么，得了糖尿病，生果还能吃吗？阮园暗意，像香蕉、葡萄、哈密瓜、火龙果等生果天然好意思味，但糖分含量较高。

而“糖友们”在弃取生果时，不错优先计划草莓、蓝莓、苹果、梨、文旦、柑橘类等低糖生果，“根据《中国住户膳食指南》，每东说念主每天的生果摄入量应为200～350g。这些生果不一定要一次性吃光，不错分几次食用。其次，糖尿病患者可在两餐之间稳妥食用生果，幸免血糖大幅波动及餐前低血糖。”

04

得了糖尿病，可能逆转？

各人：ABCD四个维度评估

许多东说念主关于糖尿病的知道，即是“一朝领有，终生相伴”，但连年来多项征询标明，部分糖尿病是不错被“逆转”的，是这么吗？

阮园告诉记者，2型糖尿病是一种终素性代谢性疾病，当今莫得被调理的把柄，但经征询阐发，针对超重和臃肿的患者聘任强化糊口神志干涉、药物疗养以及代谢手术疗养不错杀青逆转（缓解）。

2型糖尿病缓解的界说，将停用降糖药物至少3个月后，糖化血红卵白<6.5%动作T2DM缓解的会诊规范；当糖化血红卵白不成响应真确血糖水平，不错用空心血糖<7.0mmol/L或通过动态葡萄糖监测筹商算计的糖化血红卵白<6.5%动作会诊T2DM缓解的替代规范。T2DM缓解机制与校正臃肿或权贵改善体质料、改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰岛素对抗和高胰岛素血症、校正高糖毒性和胰岛β细胞胰岛素分泌才略收复关联。

那么哪些糖友不错杀青糖尿病逆转呢？“咱们可通过ABCD四个维度详细评估2型糖尿病患者的缓解契机。”

A(Antibody，抗体）：糖尿病本身抗体阴性，暗意患者不存在破损本身胰岛β细胞的本身免疫反应；

B:BMI≥25 kg/m2（或腰身男性>90 cm、女性>85 cm）；

C：C1（C 肽）空心C肽≥1.1μg/L、餐后2小时C肽≥2.5μg/L时，暗意尚有一定的胰岛β细胞功能，能有逆转的基础；C2（Complication，并发症评估）如有心血管疾病和严疼爱网膜病变，要进行心肺功能评估，幸免高强度畅通，以免发生不测事件，如有慢性肾病，不宜采选生酮饮食和高卵白饮食动作缓解决议；

D(Duration，病程）临床把柄自大，病程≤5年的2型糖尿病患者在干涉后发生缓解的契机较高。

“其实这是一个系统工程，需要医师、养分师和其他医疗团队成员与患者共同奋力，通过针对性地适度饮食和畅通，杀青体质料达标，辅以个体化的合理降糖决议，必要时聘任代谢手术减重，智力杀青缓解场合。即使缓解奏效，为了不息保管缓解景色，患者需要不息与医务东说念主员配合进行严格的饮食惩处、畅通惩处、体质惩处等。”阮园说。

各人简介

内分泌科 阮园 副主任医师

简介：阮园，江苏省中病院内分泌科副主任医师，博士，南京中医药大学内科学讲师。曾在复旦大学从属华山病院内分泌科训导学习，从事内分泌及代谢性疾病医教研使命10余年。

擅长：糖尿病偏激并发症；臃肿；内分泌性高血压；甲状腺疾病；垂体及肾上腺疾病。

门诊时期：周一/周三全天；周四下昼；周六上昼（本部）开yun体育网。

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